闭合肛门主要靠括约肌,特别是经常轻轻地闭合的内括约肌的功能,但仅靠括约肌的功能还是不够,内括约肌表面的软组织对于肛管保持良好的闭合功能是不可缺少的。单纯保存肛门上皮的术式,由于在切除痔组织时切除了衬垫组织,就有可能导致肛门发硬、狭窄、感觉功能低下。
痔疮手术时保存衬垫组织,不仅能保存衬垫支持组织,而且还保存了肛门的柔软性。为此,北京丰益肛肠医院各肛肠外科,需充分领悟(APH)术式的特殊意义,逐步实施尽量保存肛门上皮和衬垫的缝闭式痔根治术。
保存肛门上皮和衬垫的痔根治术cushion Anoderm-preserving hemorrhoidectmy 痔核的切除范围:
外痔及皮赘部分切除较大,以充分切除外痔和形成向外的引流创面,对中间痔核肛门上皮的部分切除宽度要窄,到内痔核后又再次使切除的创面加大,因而从整体来看,切除的创面呈葫芦形。与以前的结扎切除术式不同之处在于肛门上皮部分的切除幅度较小。A2
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